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UNIMED

Plano Empresarial Estadual SERJUSMIG

CLIQUE AQUI PARA IMPRIMIR OS FORMULÁRIOS.
Termo de Adesão e Responsabilidade
Proposta de Adesão
(Plano Coparticipativo)
Proposta de Adesão
(Plano Integral - 10 faixas)
Proposta de Adesão
(Plano Coparticipativo - Agregados)
Declaração de Atividade Profissional
Instruções:Para adesão ao plano da Unimed, o servidor deverá preencher a ficha correspondente ao plano desejado (Integral ou Coparticipativo), a declaração de atividade profissional (para o titular e para cada dependente), juntamente com o termo de responsabilidade e encaminhar para o SERJUSMIG assinados e com xerox dos documentos.
Delineação do Produto
  • Abrangência Geográfica: Estadual (Todo Estado de Minas Gerais)
  • Urgência e emergência: Nacional
  • Segmentação assistencial: Referência
  • Especificidade contratual: Coletivo Empresarial com fatura única
Planos
  • Plano Unimed – Coparticipativo
  • Plano Integral

Amb.+ Hospitalar com obstetrícia em Enfermaria ou Apartamento

Plano Ambulatorial
Oferece ao usuário cobertura de consultas médicas em número ilimitado, serviços de diagnóstico listados no Rol de Procedimentos estabelecido pela ANS e atendimento ambulatorial de urgência/emergência limitado às primeiras 12 horas. Obedece os prazos de carência.

Plano Hospitalar com Obstetrícia
Oferece ao usuário cobertura de internações hospitalares, inclusive para procedimentos obstétricos, além de consultas médicas e serviços de diagnóstico listados no Rol de Procedimentos estabelecido pela ANS. Obedece os prazos de carência.

Plano sem coparticipação
O usuário utiliza de todos os serviços contratados sem qualquer custo adicional, exceto as internações psiquiátricas.

Plano com coparticipação
O usuário utiliza de todos os serviços contratados mediante o pagamento de um percentual acordado.

Coberturas
  • Consultas médicas sem limite;
  • Serviços de apoio diagnóstico (exames) e procedimentos ambulatoriais;
  • Quimioterapia;
  • Radioterapia;
  • Hemoterapia;
  • Internações sem limite de prazo, inclusive UTI;
  • Fisioterapia sem limite;
  • Transplante de rins e córnea;
  • Internações psiquiátricas;
  • Tratamento psiquiátrico;
  • Cobertura adicional de transporte aeromédico (opcional);
  • Parto;
  • Órtese e Prótese ligada ao ato cirúrgico;
  • Rol de procedimentos;
  • Tratamento de doenças infecto-contagiosas: AIDS, Dengue, Cólera, etc;
  • Hemodiálise e diálise peritonial;
  • Cirurgia de miopia (conforme disposto no rol de procedimentos da ANS).
  • Ambulatorial, hospitalar com obstetrícia.

Internações Psiquiátricas

As internações motivadas por transtornos psiquiátricos e quadros de desintoxicação por alcoolismo ou outras formas de dependência química, sofrerão COPARTICIPAÇÃO diária de R$ 75,00 (setenta e cinco reais), a partir do trigésimo primeiro dia da internação, tanto para produto participativo quanto para produto integral.

Carências

Urgência e Emergência 24 horas
Consultas 30 dias
Exames Básicos 30 dias
Exames Especiais 90 dias
Internações 90 dias
Cobertura Parcial Temporária (doença pré-existente)720 dias
Parto300 dias


Cobertura Parcial Temporária - Patologia Pré-Existente

Suspensão da cobertura de eventos cirúrgicos, leitos de alta tecnologia e procedimentos de alta complexidade, durante 24 (vinte e quatro) meses, para doenças e lesões preexistentes, ou seja, aquelas que o beneficiário ou seu responsável saiba ser portador ou sofredor, à época da contratação do plano privados de assistência à saúde.

TAXA DE ADESÃO PARA CADA USUÁRIO = R$ 11,39 (Onze reais e trinta e nove centavos) por pessoa.

Tabela de Preços – Coparticipativo

PlanoCoparticipativo - 2162
Faixa EtáriaAmbulatorial + Hospitalar com obstetrícia
EnfermariaApartamento
0 a 18 anosR$ 71,89R$ 91,19
19 a 23 anosR$ 93,39R$ 119,59
24 a 28 anosR$ 112,34R$ 144,94
29 a 33 anosR$ 122,66R$ 157,80
34 a 38 anosR$ 125,39R$ 161,56
39 a 43 anosR$ 140,90R$ 181,71
44 a 48 anosR$ 175,76R$ 226,72
49 a 53 anosR$ 207,72R$ 267,92
54 a 58 anosR$ 246,36R$ 317,59
59 anos ou maisR$ 408,46R$ 527,09


Nos valores acima já está somada a taxa administrativa (Enfermaria R$ 3,00 / Apartamento R$4,00)

Valores de Coparticipação (este são os valores que, além da mensalidade do plano coparticipativo, quando da utilização, os usuários terão que desembolsar):

ProcedimentosValor (R$)
ConsultasR$ 13,00 (Treze reais)
Exame Básico IR$ 6,00 (Seis reais)
Exame Básico IIR$ 14,00 (Quatorze reais)
Exame Especial IR$ 28,00 (Vinte e oito reais)
Exame Especial IIR$ 56,00 (Cinquenta e seis reais)
Internações EnfermariaR$ 75,00 (Setenta e cinco reais) por evento
Internações ApartamentoR$ 150,00 (Cento e cinquenta reais) por evento


TRANSPORTE AERO-MED = R$ 6,10 (Seis reais e dez centavos) para cada usuário.

TAXA DE ADESÃO PARA CADA USUÁRIO = R$ 11,39 (Onze reais e trinta e nove centavos) por pessoa.

Quem pode ser incluído no plano:Titular
  • Associado ao SERJUSMIG
Dependentes legais
  • Cônjuge
  • Filho
  • Companheiro(a)
  • Enteado(a)
Documentos necessários para Inclusão
  • C.P.F., C.I. e consulta de margem.
  • C.P.F., C.I. do cônjuge e certidão de casamento.
  • Certidão de Nascimento dos filhos menores.
  • C.P.F., C.I. dos filhos maiores.
  • C.P.F., C.I. do(a) companheiro(a) e a declaração de convívio lavrada em cartório.

OBS: Inclusão e exclusão devem ser feitas até o dia 1º de cada mês e a inclusão ainda depende da obtenção da margem consignável

Informações:
  • Hélio - (31)3025-3503
  • Fátima - (31)3025-3502
  • FAX - (31)3025-3501

Tabela de Preços - Integral - 10 Faixas
Plano Estadual - Regulamentado pela Lei Federal 9656/98

PlanoIntegral - 10 Faixas - 6242
Faixa EtáriaEnfermariaApartamento
0 a 18 anosR$ 123,33R$ 143,29
19 a 23 anosR$ 163,16R$ 189,11
24 a 28 anosR$ 169,62R$ 194,98
29 a 33 anosR$ 213,82R$ 242,12
34 a 38 anosR$ 223,47R$ 254,16
39 a 43 anosR$ 233,31R$ 291,35
44 a 48 anosR$ 243,15R$ 304,63
49 a 53 anosR$ 319,76R$ 369,66
54 a 58 anosR$ 407,97R$ 511,74
59 anos acimaR$ 594,64R$ 746,12


Nos valores acima já está somada a taxa administrativa (Enfermaria R$3,00 / Apartamento R$4,00)

TRANSPORTE AERO-MED = R$ 6,10 (Seis reais e dez centavos) para cada usuário.
TAXA DE ADESÃO PARA CADA USUÁRIO = R$ 11,39 (Onze reais e trinta e nove centavos) por pessoa.

Quem pode ser incluído no plano:Titular
  • Associado ao SERJUSMIG
Dependentes legais
  • Cônjuge
  • Filho
  • Companheiro(a)
  • Enteado
Documentos necessários para Inclusão
  • C.P.F., C.I. e consulta de margem.
  • C.P.F., C.I. do cônjuge e certidão de casamento.
  • Certidão de Nascimento dos filhos menores.
  • C.P.F., C.I. dos filhos maiores.
  • C.P.F., C.I. do(a) companheiro(a), bem como a declaração de convívio, lavrada em cartório.

OBS: Inclusão e exclusão devem ser feitas até o dia 1º de cada mês e a inclusão ainda depende da obtenção da margem consignável
Informações:
  • Hélio - (31)3025-3503
  • Fátima - (31)3025-3502
  • FAX - (31)3025-3501


Tabela de Preços - Coparticipativo - Agregados
Plano Estadual - Regulamentado pela Lei Federal 9656/98

PlanoAgregados - 6243
Faixa EtáriaEnfermariaApartamento
0 a 18 anosR$ 91,05R$ 117,68
19 a 23 anosR$ 108,58R$ 140,28
24 a 28 anosR$ 125,15R$ 161,63
29 a 33 anosR$ 144,18R$ 186,15
34 a 38 anosR$ 167,52R$ 216,25
39 a 43 anosR$ 194,61R$ 251,16
44 a 48 anosR$ 226,03R$ 291,67
49 a 53 anosR$ 264,75R$ 341,58
54 a 58 anosR$ 355,36R$ 458,37
59 anos acimaR$ 554,98R$ 715,68
Nos valores acima já está somada a taxa administrativa: Enf – R$ 3,00 – Apto R$ 4,00

TRANSPORTE AERO-MED = R$ 6,10 (seis reais e dez centavos) para cada usuário.


TAXA DE ADESÃO PARA CADA USUÁRIO = R$ 11,39 (Onze reais e trinta e nove centavos) por pessoa.
Quem pode ser incluído no plano:Agregados
  • Pai, Mãe, Sogro(a), Nora, Genro, Irmão(ã), Sobrinho(a), Neto(a)

OBS: Inclusão e exclusão devem ser feitas até o dia 1º de cada mês e a inclusão ainda depende da obtenção da margem consignável

Valores de Coparticipação (este são os valores que, além da mensalidade do plano coparticipativo, quando da utilização, os usuários terão que desembolsar):

ProcedimentosValor (R$)
ConsultasR$ 30,00 (Trinta reais)
Exame Básico IR$ 10,00 (Dez reais)
Exame Básico IIR$ 15,00 (Quinze reais)
Exame Especial IR$ 30,00 (Trinta reais)
Exame Especial IIR$ 60,00 (Sessenta reais)
Internações EnfermariaR$ 75,00 (Setenta e cinco reais) por evento
Internações ApartamentoR$ 150,00 (Cento e cinquenta reais) por evento

Informações:
  • Hélio - (31)3025-3503
  • Fátima - (31)3025-3502
  • FAX - (31)3025-3501


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